超音波カラードップラーが診断に有用であった慢性膵炎によるhemosuccus pancreaticusの1例

吉田　寛, 恩田　昌彦, 田尻　孝, 内田　英二, 山中　洋一郎, 真々田　裕宏, 相本　隆幸, 横山　滋彦, 松崎　栄, 佐々部　一, 内田　英一^＊

日本医科大学第1外科, 内田病院^＊

　超音波カラードップラーが診断に有用であった慢性膵炎によるhemosuccus pancreaticus（HP）の1例を経験したので報告する．
　症例は46歳の男性で，主訴は左季肋部痛，下血で，アルコール性慢性膵炎の既往があった．出血性ショック状態で，近医に緊急入院するも，出血源不明で，当科に紹介入院となった．腹部超音波にて，膵の石灰化，膵管の拡張と，尾部に26×28 mmのcystic lesionを認め，カラードップラーでは，同部の異常血流と乱流を認めたため，動脈瘤と診断した．選択的脾動脈造影にて，脾動脈瘤を確認し，脾偽性動脈瘤の膵管内穿破を疑い，膵体尾部，脾合併切除術を施行した．組織所見は，血栓の充満した仮性嚢胞で，主膵管の高度な拡張と，その内部に大量の血栓を認めたことより，膵仮性嚢胞が偽性動脈瘤となり，膵管内へ穿破したことによるHPと診断した．

索引用語
pseudoaneurysm of splenic artery, color Doppler echography, hemosuccus pancreaticus

別刷請求先
吉田　寛　〒113　文京区千駄木1-1-5　日本医科大学第1外科

受理年月日
1992年9月9日

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