Recklinghausen病を伴った十二指腸平滑筋芽細胞腫の1例

檜井　孝夫, 大城　久司, 山本　泰次, 田中　一誠, 稲垣　和郎, 春田　直樹, 大段　秀樹, 吉川　雅文, 中谷　玉樹, 宮本　和明

県立広島病院第1外科

　十二指腸原発平滑筋芽細胞腫はまれな疾患であり，本邦では自験例を含めて14例にすぎず，Recklinghausen病の合併例は報告されていない．症例は56歳の男性で，右季肋部腫瘤を主訴とし来院，既往歴，家族歴にRecklinghausen病を認めた．十二指腸原発の筋原性腫瘍の診断で手術施行，球部に70×5.5×5.0 cmの血管増生を伴った腫瘍を認めた．高位胃潰瘍を伴うことより，腫瘍切除術，胃全摘術（Roux-Y）を施行した．肝，腹膜転移および膵浸潤はなかった．組織学的には十二指腸平滑筋芽細胞腫の像を呈し，核分裂像はなかったが腫瘍径，増殖様式，多型性などより悪性と診断された．周囲リンパ節への転移は認めず，術後20か月を経た現在再発なく健在である．本疾患の生物学的動態についていまだ議論があるところであり，厳重な術後経過観察が必要と思われる．

索引用語
duodenal leiomyoblastoma, Recklinghausen's disease

別刷請求先
檜井　孝夫　〒734　広島市南区宇品神田1-5-54　県立広島病院第1外科

受理年月日
1992年10月7日

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