絞扼性イレウス早期鑑別診断における血清creatine phosphokinase値の有用性

前田　壽哉, 湯浅　英樹, 有村　俊寛, 遠藤　慎一, 明石　勝也, 芦川　和高

聖マリアンナ医科大学救命救急センター

　絞扼性イレウスは緊急手術の絶対的適応であり，診断の遅延は予後を大きく左右する．腸管の循環障害を伴う絞扼性イレウスの早期鑑別診断の一助として来院時血清creatine phosphokinase（CPK）値を指標とし測定した．対象は1987．4．より1990．3．にいたる満3年間に当院救命救急センターにイレウスまたは急性腹症として紹介された142例（♂98例，♀44例）で，血清CPK値およびアイソザイムパターンは来院時に採血，測定した．開腹所見と血清CPK値（mu/ml）の関係を調べてみると絞況性イレウス15例は174.5±48.3，癒着性イレウス23例は73.6±26.5，保存的治療の104例は541±7.5であった．絞扼性イレウスで腸管切除を行った症例の血清CPK値は腸管の虚血性病変が強い症例で高値を示す傾向がみられた．以上より血清CPK値は絞扼性イレウスの病態を忠実に反映し，早期鑑別診断の指標として有用であることが示唆された．

索引用語
acute abdomen, strangulation ileus, intestinal ischemia, creatine phosphokinase, creatine phosphokinase isoenzyme

別刷請求先
前田　壽哉　〒216　川崎市宮前区菅生2-16-1　聖マリアンナ医科大学第2外科

受理年月日
1992年12月9日

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