肝門部胆管癌予後因子の検討―5年以上生存10例と5年未満生存58例の比較―

轟　健, 川本　徹, 野末　睦, 小池　直人, 加藤　修志, 折居　和雄

筑波大学臨床医学系外科

　肝門部胆管癌は進行癌の状態で発見される症例が多く，切除率の向上にもかかわらず依然として予後不良である．われわれはこれまで68例の肝門部胆管癌を切除し，10例の5年以上の生存例を得ることが出来た．5年以上生存するために必要な条件を解明したいと考え，生存率曲線に有意差を生ずる因子の検出（log-rank test）と，5年以上生存群と5年未満生存群間に有意差を認める因子の検索（カイ二乗検定）を試みた．5年以上の生存には下記の10因子が必要条件であると考えられる．1．腫瘍は右肝管（Br），左肝管（B1），上部胆管（Bs）から中部胆管（Bm）に至る区分のいずれか3区分以下の領域を占め，2．肝側胆管への癌進展は左右いずれか一方の肝管で，3．組織学的胆嚢浸潤や膵浸潤がなく，4．組織学的癌深達度が漿膜に達していない，5．stage I またはstage II（T_1-2，N₀，M₀）の，6．乳頭腺癌で，7．血管合併切除を必要とせずに，8．剥離面および，9．肝側断端に癌浸潤陰性の，10．治癒切除である．

索引用語
prognostic factors of hilar bile duct cancer

別刷請求先
轟　健　〒305　つくば市天王台1-1-1　筑波大学臨床医学系外科

受理年月日
1992年12月9日

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