非治癒切除胃癌における切除断端陽性例の臨床・病理学的検討

山村　義孝, 紀藤　毅, 坂本　純一, 平井　孝, 安井　健三, 森本　剛史, 加藤　知行, 安江　満悟, 宮石　成一, 中里　博昭

愛知県がんセンター消化器外科

　1965～1984年の非治癒切除（以下，非治切）683例を対象とし，切除断端癌遺残（以下，断端陽性）が胃癌症例の予後に与える影響を検討した．断端陽性単因子は112例あり，3年生存率（以下同じ）はaw（＋）32例40.6％，ow（＋）75例36.0％であった．N＞R相対非治切単因子119例の32.8％に対して断端陽性30例は10.0％と有意に（p＝0.0001）予後不良であった．N＞R絶対非治切は単因子50例12.8％，断端陽性21例4.8％と生存率に差はなく，S₃は単因子7例28.6％，断端陽性5例0％，P₁は単因子54例27.8％，断端陽性14例21.4％，P_2-3は単因子32例6.3％，断端陽性11例0％といずれも生存率に差を認めなかった．肝転移単因子には断端陽性の合併がなかった．断端以外の非治癒因子が2因子以上の症例141例は5.7％，断端陽性59例は3.4％であった．以上より，N＞R相対非治切以外の非治切例では，予後からみて，切除断端癌遺残の影響は大きくないものと思われた．

索引用語
cancer infiltration at the resection margin, survival rate of gastric cancer, non-curative gastric resection, non-curative factors of gastric cancer

別刷請求先
山村　義孝　〒464　名古屋市千種区鹿子殿1-1　愛知県がんセンター消化器外科

受理年月日
1993年2月10日

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