早期胃癌におけるリンパ節転移のrisk factor―内視鏡的切除の適応に関する検討―

八木　真悟, 川上　卓久, 田中　松平, 横山　浩一, 龍沢　泰彦, 伴登　宏行, 山田　哲司, 北川　晋, 中川　正昭

石川県立中央病院一般消化器外科

　早期胃癌のリンパ節転移のrisk factorを検討することで，内視鏡的切除の適応を求めた．対象は1976年1月から1992年12月までに当科で手術経験した早期胃癌572例である．52例（9.1％）でリンパ節転移陽性であった．統計学的に有意にリンパ節転移陽性のriskであったものは，脈管侵襲，深達度，大きさ，組織型であった．間質量，肉眼型で傾向がみられた．占居部位，INF，潰瘍病変はrisk factorとはならなかった．Major factorとして（1）脈管侵襲陽性，特にリンパ管侵襲陽性，（2）深達度sm，（3）大きさ2 cm以上，（4）組織型でtub2，por，sigが考えられ，minor factorとして（5）間質量intermediate，scirrhous，（6）肉眼型で隆起型と混合型が考えられた．したがって術前診断の容易性，手技上の安全性，治癒度からみて，（1）大きさ2 cm以下，（2）組織型でpap，tublが，早期胃癌での内視鏡的切除の，必要十分な条件と考える．

索引用語
early gastric cancer, risk factor for lymph node involvement, endoscopic resection

別刷請求先
八木　真悟　〒920　金沢市南新保町ヌー153　石川県立中央病院

受理年月日
1993年10月13日

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