若年性多発大腸癌の1例―癌関連遺伝子の発現と癌組織発生との関係―

三浦　康, 椎葉　健一, 松野　正紀, 増田　高行^＊, 斉藤　昌宏^＊＊

東北大学医学部第1外科, 同　第2病理^＊, 秋田大学医学部第1病理^＊＊

　症例は21歳の女性．虫垂切除術後9日目に麻痺性イレウスの診断で待期手術を施行，横行結腸癌と左卵巣転移を認めて右半結腸切除術および左卵巣摘出術を施行した．また術後9か月目にS状結腸癌・直腸癌・多発ポリープが診断され，大腸全摘術を施行した．これらの癌巣はmod，muc，wellなど異なった組織型を呈した．各癌組織についてK-ras gene codon 12の点突然変異および変異型p53遺伝子産物の免疫組織化学的発現とDNA塩基配列の異常を検索した．結果はmod（2型，ss）は変異型p53発現（＋），K-ras変異（＋），muc（3型，ss）はp53（－）K-ras（＋），mod（type IIc，m）はp53（－）K-ras（－）などであり，modのp53変異はcodon273でCGT→TGT（Arg→Cys）であった．以上より各癌組織の異なった病理像・癌関連遺伝子発現が確認され，多彩な発癌様式の併存が推測された．

索引用語
sporadic multiple colon cancers, p53 gene, K-ras gene

別刷請求先
三浦　康　〒980　仙台市言葉区星陵町1-1　東北大学医学部第1外科

受理年月日
1993年10月13日

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