膵・消化管吻合部の創傷治膵に関する実験的検討―微細血管構築像と病理組織像よリ―

福良　清貴, 愛甲　孝, 高尾　尊身, 新地　洋之, 島津　久明

鹿児島大学医学部第1外科

　雑種成犬36頭を用いて膵胃吻合（膵管挿入法），膵空腸吻合（膵管挿入法），膵胃吻合（嵌入法）の実験モデルを作成し，いずれの吻合法が創傷治膵の点で優れているかを術後第3，5，7，14病日目の吻合部の微細血管構築像と病理組織像で比較検討した（各n＝3）．微細血管構築像についてはavasculararea占拠率，新生血管占拠率を測定，病理組織像については循環障害を表す壊死，出血，急性炎症細胞浸潤，組織修復を表す線維芽細胞またはコラーゲンについてscore化し各術後病日ごとに検索した結果，膵胃吻合（膵管挿入法）と膵空腸吻合（膵管挿入法）の間に創傷治膵機転の優劣の差は認められなかった．膵胃吻合（嵌入法）は両膵管挿入法に比べて術後第5病日目までのavascular areaが小さいので，吻合操作による組織損傷が少ないことが示唆されたが，膵管開口部に狭窄が発生する可能性がある．

索引用語
wound healing, pancreaticogastrostomy, pancreaticojejunostomy, invagination of the pancreas into the stomach, microangiography

別刷請求先
福良　清貴　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部外科学第1講座

受理年月日
1994年4月13日

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