食道癌と肝細胞癌の同時性重複癌の1切除例

本田　五郎, 山崎　信保, 嶌原　康行^＊, 岡上　豊猛, 上原　徹也, 八木　草彦, 倉員　敏明, 梶原　伸介, 坂尾　寿彦, 木下　研一

市立宇和島病院外科, 愛媛大学医学部第1外科^＊

　症例はB型肝炎による肝硬変を持つ45歳の男性で，表在性食道癌と肝右葉の大小多発性の肝細胞癌（HCC）の重複癌の診断で当科へ入院した．入院後，肝動脈からのlipiodolizationと右肝動脈のTAEを行い，UFT^®の経口投与と2か月間で4回のCDDPの全身投与を行った．HCCは著明な縮小が見られ肝左葉にも病変を認めなかったが，食道病変は消滅しなかったため食道癌には切除術が必要と判断し，1期的に食道抜去術および肝右葉切除術を施行した．食道は中分化型扁平上皮癌で深達度はm3であった．肝はHCCであったがTAEが著効し分化度の判定は困難であった．術後経過は順調であったが9か月目に残肝に3個のHCCの小結節再発を認めた．しかし術後22か月を経過した現在，経皮的エタノール注入療法およびTAEを用いて良好なコントロールを得ている．

索引用語
esophageal carcinoma, hepatocellular carcinoma, synchronous carcinoma

別刷請求先
本田　五郎　〒798　宇和島市御殿町1-1　市立宇和島病院外科

受理年月日
1996年10月9日

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