骨形成を伴った胆嚢癌の1例

佐川　憲明, 田中　栄一, 富山　光広, 加藤　紘之^＊

清田病院外科, 北海道大学医学部第2外科^＊

　患者は63歳の男性．1年前から腹部超音波検査にて胆石を指摘されていたが，1か月前から右季肋部痛が出現し，疼痛発作が頻回となったため近医受診．精査加療目的で当科入院になった．腫瘍マーカは正常範囲内で，腹部コンピュータ断層撮影，内視鏡的逆行性胆管造影にて胆嚢内結石症，慢性胆嚢炎と診断し，開腹胆嚢摘除術を施行した．胆嚢内は狭窄し，頸部および底部には結石が嵌頓しており底部の粘膜は壊死状で，石灰化様組織が認められた．組織学的には極めて高分化な腺癌細胞が乳頭状に増殖しており，一部粘液癌が混在していた．癌細胞に近傍して造骨細胞を伴う骨形成が認められた．骨組織は粘液産生部に多く認められた．胆嚢癌に骨形成を認める例は非常にまれで，検索しえた限りではこれまで4例しかなく，文献的考察を加えて報告した．

索引用語
gallbladder carcinoma, heterotopic bone formation

別刷請求先
佐川　憲明　〒004　札幌市豊平区真栄1条1丁目1-1　医療法人清田病院外科

受理年月日
1997年3月19日

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