Granulocyte-colony stimulating factor産生胃癌の1例

相本　隆幸^1）2）, 吉田　初雄, 湖山　信篤, 二瓶　光博, 左近司　光明^1）, 恩田　昌彦^2）

慈山会医学研究所付属坪井病院外科^1）, 日本医科大学第1外科^2）

　症例は55歳の男性．食欲不振を主訴に来院．入院時検査で白血球増多（21,200/mm³）を示した．胃透視および胃内視鏡検査で幽門前庭部に2型進行胃癌を認め，1995年10月30日幽門側胃切除術（D₂）を施行した．手術的進行程度はT₂，N₂，P₀，H₀，Stage IIIaで，腫瘍径は110×90 mm，肉眼分類は5T₂であった．また，病理組織学的にはpap，ss，ly₃，V₃，n₂であつた．術後の白血球数は第3病日の19,200/mm³から第28病日の7,200/mm³まで低下し，血中G-CSF値も第3病日の195 pg/mlより第28病日の60 pg/mlまで下降した．術後経過は良好で，1996年1月20日経快退院した．一方，抗G-CSF抗体を用いた免疫組織染色では腫瘍の細胞質が陽性を示した．以上よりG-CSF産生胃癌と診断した．本邦でのG-CSF産生胃癌の報告は自験例を含め7例にすぎない．今回，極めてまれなG-CSF産生胃癌の1例を経験したので本邦報告例の検討を含め報告する．

索引用語
granulocyte-colony stimulating factor, gastric carcinoma

別刷請求先
相本　隆幸　〒963-01　福島県郡山市安積町長久保1-10-13　坪井病院外科

受理年月日
1997年4月23日

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