肝外胆管内発育を伴う肝内胆管癌の2例

落合　秀人, 菱沼　正一^＊, 那須　二郎^＊, 安藤　二郎^＊, 尾澤　巌^＊, 松井　淳一^＊, 稲田　高男^＊, 清水　秀昭^＊, 固武　健二郎^＊, 尾形　佳郎^＊

国立療養所天竜病院外科, 栃木県立がんセンター外科^＊

　肝外胆管内発育を伴った肝内胆管癌2例を経験したので報告する．
　症例1は46歳の女性で，易疲労感，食欲不振で発症した．画像上，肝左葉内側区域に径6 cmの結節を形成し，同区域の肝内胆管から総胆管内に発育する腫瘍が認められたため，拡大肝左葉切除および肝外胆管切除術を施行した．切除標本の病理所見では胆管細胞癌であり，胆管内発育は総胆管下部に達していた．
　症例2は63歳の男性で，肝左葉外側区域に肺内門脈枝および胆管への浸潤を伴う径7 cmの腫瘍を認め，肝左葉切除および尾状葉部分切除術を施行した．切除標本では胆管細胞癌であり，肝外側区域における結節形成と，総肝管に達する胆管内発育が認められた．
　同様な発育形態を示した肝内胆管癌の報告例は過去1例のみであり，非常にまれである．

索引用語
cholangiocellular carcinoma, intraductal extension into the extrahepatic bile duct

別刷請求先
落合　秀人　〒434-3192　浜松市半田町3600　浜松医科大学第2外科

受理年月日
1998年5月19日

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