大腸sm癌切除後転移再発例の検討

井上　雄志, 鈴木　衛, 高崎　健

東京女子医科大学消化器病センター外科

　過去10年間の大腸sm癌外科切除104例の中で，6例（5.8％）に術後転移再発を認めた．局所・リンパ節再発は4例で，直腸3例，下行結腸1例であった．組織型は中分化腺癌が3例，高分化腺癌が1例で，4例中3例はリンパ節転移陽性，全例リンパ管侵襲陽性であり，壁深達度細分類ではsm3であった．3例に再切除を行い，2例生存中である．肝再発は2例で，横行結腸1例，上行結腸1例であった．2例とも単発肝再発であり，血中CEA値の上昇で，肝再発を指摘しえ，肝部分切除後無再発生存中である．大腸sm癌の初回手術時の病理所見で中分化腺癌，リンパ節転移陽性例，リンパ管侵襲陽性例は，局所・リンパ節再発のhigh risk groupとして，より入念な経過観察が必要である．肝再発の予測は困難であるが，肝転移を念頭においた術後の経過観察が重要であると思われた．

索引用語
colorectal submucosal invasive cancer, local and lymph node recurrence, liver metastasis

別刷請求先
井上　雄志　〒162-8666　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器病センター医局

受理年月日
1999年5月25日

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