Helicobacter pylori感染を伴う胃癌と胃MALT腫の共存例

望月　能成, 牧野　達郎, 山崎　安信, 須田　嵩, 竹村　浩, 中村　宣子^＊

済生会横浜市南部病院外科, 同　病理^＊

　症例は62歳の男性．1997年5月より心窩部痛が出現．近医で多発胃癌を疑われ，当院を紹介受診．血清学検査でHelicobacter pylori（以下，HP）抗体が陽性であった．上部消化管造影検査と胃内視鏡検査では，体上部前壁に3型の病変を前庭部後壁に2型の病変とその肛門側に小隆起を認めた．生検の結果，体上部の病変は低分化腺管癌であり，前庭部の病変はともに異型細胞の増殖であった．また，生検材料からはHPの菌体も認めた．同時性多発胃癌を疑い，1997年8月14日胃全摘術＋脾臓摘出術を施行した．病理組織学的検査では体上部の病変はpor2，t₃（se），n₂（＃8a，＃9，＃10，＃11），H₀，P₀，M₀，stage IIIbであった．前庭部の病変は胃MALT腫であり，深達度はsm，リンパ節転移はなかった．胃癌と胃MALTリンパ腫の共在はまれとされるが，HP感染は胃癌や胃MALTリンパ腫発生の共通の危険因子であり，互いの共存も念頭に入れた精査が必要である．

索引用語
gastric carcinoma, MALT-type lymphoma, helicobacter pylori infection

別刷請求先
望月　能成　〒443-8501　蒲郡市平田町向田1-1　蒲郡市民病院外科

受理年月日
2000年2月23日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です