十二指腸球部に発生したgastrointestinal stromal tumorの1例

上原　圭介, 長谷川　洋, 永井　英雅, 小木曽　清二, 塩見　正哉, 籾山　正人, 伊神　剛, 太平　周作, 雨宮　剛, 高橋　祐

名古屋第二赤十字病院外科

　症例は71歳の男性で，主訴は悪心・嘔吐．近医にて十二指腸通過障害を指摘され当院に入院し，上部消化管造影検査では十二指腸球部に圧排像を認め，CT・MRIでは十二指腸に近接する直径約5cmの腫瘤像を認めた．十二指腸球部の粘膜下腫瘍と診断し，幽門輪の一部を含めた十二指腸部分切除術を施行した．切除標本の免疫組織化学的検索ではc-kit，CD34が陽性，筋原性マーカーのsmooth-muscle-actin（SMA），神経原性マーカーのS-100蛋白で陰性であった．以上より，gastrointestinal stromal tumor（GIST），uncommitted typeと診断した．
　GISTは消化器外科の分野でも普及しつつある概念であり，若干の文献的考察を加え報告する．

索引用語
gastrointestinal stromal tumor, duodenum, c-kit

別刷請求先
上原　圭介　〒466-8650　名古屋市昭和区妙見町2-9　名古屋第二赤十字病院外科

受理年月日
2000年2月23日

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