子宮体癌術後に上行結腸転移悪性リンパ腫を認めた1例

津川　猛士^1）3）, 亀山　雅男^1）, 村田　幸平^1）, 大東　弘明^1）, 平塚　正弘^1）, 佐々木　洋^1）, 甲　利幸^1），石川　治^1），今岡　真義^1），春日井　務^2）

大阪府立成人病センター外科^1）, 同　病理診断科^2）, 医療法人平和会吉田病院外科^3）

　子宮体部から大腸への転移は，自験例を含め本邦報告2例とまれであり，今回，子宮体癌の上行結腸転移に，悪性リンパ腫を合併した1切除例を経験したので報告する．症例は，58歳の女性．子宮体癌（高分化腺癌）にて準広範子宮全摘術施行．2年8か月後に腟断端再発をきたし，CDDP 120 mg，CPA 1,000 mgの投与を3クール，骨盤内に総量60Gyの放射線照射を行った．1か月後右上腹部痛出現，上行結腸に径4cm大の腫瘤を認め，結腸右半切除（D3郭清）施行．迅速組織診にて，骨盤腔内に子宮体癌の再燃を確認，一方，結腸切除標本における病巣の主座は粘膜下層にあり，組織像も酷似しており子宮体癌の大腸転移と診断した．また，リンパ節の迅速組織診にて悪性リンパ腫の所見を得た．現在，再燃傾向なく生存中．放射線や化学療法が奏効しやすい子宮癌の術後には，造血器腫瘍も念頭に置いたフォローが望まれる．

索引用語
metastatic colonic carcinoma, endometrial carcinoma, malignant lymphoma

別刷請求先
亀山　雅男　〒537-8511　大阪市東成区中道1-3-3　大阪府立成人病センター第1外科

受理年月日
2000年3月22日

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