肝門部・上部胆管癌の予後規定因子と術後放射線療法の治療効果

神谷　紀之, 遠藤　格, 瀧本　篤, 藤井　義郎, 関戸　仁, 渡会　伸治, 嶋田　紘

横浜市立大学医学部第2外科

　肝門部上部胆管癌44例を対象に，予後規定因子と術後放射線療法（post operative radiotherapy：PORT）の治療効果を検討した．切除例は32例で切除率は72.7％であった．切除例の平均観察期間は20.6か月で，1，3，5生率は79.9％，59.8％，39.3％であった．単変量解析ではリンパ節転移の有無とPORTの有無が，多変量解析ではPORTの有無が予後規定因子と考えられた．1，3生率は，根治度A，BかつPORT（－）群の83.3％，40.0％に対して根治度CかつPORT（＋）群では100％，53.3％と，根治度CでもPORTにより根治度A，Bと同等の生存率が得られた．PORT施行例では組織学的にhm2，em2において局所再発を認めず，特に肝側胆管断端，剥離面の癌遺残に対する再発抑制効果があると思われた．

索引用語
proximal cholangiocarcinoma, prognostic factor, postoperative radiotherapy

別刷請求先
神谷　紀之　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学医学部第2外科

受理年月日
2000年6月28日

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