多変量統計解析を用いた超高齢者（85歳以上）大腸癌患者の合併症危険因子と予後因子の検討

木村　臣一, 岩垣　博巳, 松原　長秀, 守本　芳典, 磯崎　博司, 田中　紀章

岡山大学第1外科

　70歳代の高齢者大腸癌手術は日常化しているが，85歳以上の超高齢者の手術は比較的少ない．超高齢者の治療上の注意点を明確にするために85歳以上の大腸癌切除例22例と75～84歳の103例を対象に臨床病理学的因子，術後合併症，生存率などを比較した．また，多変量解析を用いて術後合併症の危険因子と予後因子を求めた．85歳以上群でイレウス・穿孔と術後呼吸器，中枢・精神障害の合併，他病死が高率で，郭清が縮小されていたが，生存率，耐術率などに差はなかった．多変量解析では超高齢者は術後中枢・精神障害の危険因子であった．大腸癌の部位，組織型，肝転移，腹膜播種，リンパ節転移が予後因子であり，年齢は予後因子ではなかった．超高齢者でも生存率，耐術率に差はなく，84歳以下の高齢者とほぼ同様に治療することが可能である．ただし，超高齢は術後の中枢・精神障害の危険因子であり，また，超高齢者は遠隔期においては他病死が多く，follow up 上，厳重な注意が必要である．

索引用語
patients with colorectal cancer over 85 years old, prognostic factors, risk factors in postopertative complications, multivariate analysi

別刷請求先
木村　臣一　〒700-8558　岡山市鹿田町2-5-1　岡山大学第1外科

受理年月日
2001年2月28日

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