術前放射線治療を施行した成人肝芽腫の1例

一瀬　亮吾, 福森　龍也, 関根　祐樹, 鈴木　雄, 遠藤　義洋, 北村　道彦, 冨地　信和^＊

岩手県立胆沢病院外科, 岩手県立中央病院病理診断センター^＊

　われわれは術前放射線治療を施行した成人肝芽腫の1例を経験したので報告する．症例は60歳の男性，1998年3月に検診で肝機能異常を指摘され来院した．エコーで肝右葉に径15cmの腫瘤を認めた．Alpha-fetoprotein（以下，AFP と略記）は11,932ng/ml と高値であり肝細胞癌と診断された．放射線治療を40Gy 施行した結果，CT上で最大径6.1cm と著明に縮小しAFPも42ng/ml と低下した．その後 AFP が再上昇したため，1999年6月に肝右葉切除ならびに横隔膜合併切除を施行した．肉眼的には肝右葉に出血と壊死を伴う11×7.5×6cm の結節型の腫瘤を認めた．組織学的に，腫瘍は大部分が肝芽腫（低分化型～未熟型）の像を示していたが一部に肝細胞癌の像も混在していた．術後経過は良好で，第22病日に退院したが，左頸部と肺に腫瘍の転移が出現し術後2か月で死亡した．

索引用語
adult hepatoblastoma, radiotherapy

別刷請求先
一瀬　亮吾　〒023-0864　水沢市龍ヶ馬場61　岩手県立胆沢病院外科

受理年月日
2001年3月28日

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