中下部胆管と肝内胆管に発生した異時性重複癌の1例

中久保　善敬, 近藤　哲, 近江　亮, 平野　聡, 安保　義恭, 森川　利昭, 奥芝　俊一, 加藤　紘之, 清水　道生^＊

北海道大学腫瘍外科, 同　臨床病理部^＊

　中下部胆管と肝内胆管に発生した異時性重複癌の1例を経験したので報告する．症例は49歳の女性で1994年6月，中下部胆管癌の診断で膵頭十二指腸切除術（Whipple　再建）を施行，絶対的治癒切除であった．4年後，下痢を主訴に再入院し，腹部CTと胆道造影で中下部胆管癌のPTBD肝内瘻孔癌再発を疑い，拡大肝左葉切除・尾状葉切除，肝門部胆管空腸吻合部切除，右肝内胆管空腸Roux-en-Y吻合を施行した．しかし病理組織学的所見から原発性胆管細胞癌と診断され，異時性の重複癌と判明した．

索引用語
bile duct carcinoma, cholangiocellular carcinoma, heterochronic development

別刷請求先
中久保　善敬　〒060-8638　札幌市北区北15条西7丁目　北海道大学医学部腫瘍外科

受理年月日
2001年5月23日

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