大量下血をきたした回腸Dieulafoy様潰瘍の1手術例

中島　信久, 中山　雅人, 高木　知敬, 長渕　英介

市立稚内病院外科

　回腸に発症したまれなDieulafoy様潰瘍の1手術例を経験したので報告する．症例は87歳の男性で，下血を主訴として当院に入院した．出血シンチグラム（^99mTc-RBC）で右下腹部に集積を認め，小腸出血の診断にて緊急手術を行った．術中内視鏡にて回腸に出血源を同定し，同部の紡錘状切除という侵襲の少ない術式を行い，治癒せしめた．切除標本の粘膜面に小さな露出血管と粘膜の欠損を認め，病理組織学的には粘膜下に中等大の動脈があり，この血管の破綻による出血と判断し，回腸Dieulafoy様潰瘍の診断を得た．

索引用語
Dieulafoy-erosion ulcer, small intestinel bleeding, intraoperative endoscopy

別刷請求先
中島　信久　〒004-8618　札幌市厚別区厚別中央2条6丁目　札幌社会保険総合病院外科

受理年月日
2001年9月19日

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