卵巣様間質を伴った肝嚢胞腺腫の1切除例

飯田　拓, 山際　健太郎, 八木　眞太郎, 藤井　幸治, 濱田　賢司, 水野　修吾, 田端　正己, 横井　一, 伊佐地　秀司, 上本　伸二

三重大学第1外科

　症例は30歳の女性．1991年頃より心窩部痛が出現，腹部超音波・CTにて肝外側区域に約3.5cm大の嚢胞性病変を指摘された．1996年には肝病変は11cm大に増大し，塩酸ミノサイクリン局注療法を施行された．1998年のCTにて再度6.5cm大に増大，嚢胞壁の肥厚および嚢胞内隔壁が出現したため，肝嚢胞腺腫または嚢胞腺癌と診断，肝外側区域切除術を施行した．摘出標本は7.5×6×4cm大の多房性病変で，組織学的には上皮細胞に悪性所見なく，嚢胞壁は紡錘状の卵巣様間質細胞で構成されており，hepatobiliary cystadenoma with mesenchymal stroma（CMS）と診断された．検索しえたCMS本邦報告例は13例で全例女性であった．自験例では卵巣様間質細胞は免疫化学染色でER・PgR陽性であった．CMSは予後良好とされるが，malignant potentialを有する前癌病変であり，癌化例も認めることから積極的な外科的切除が必要と考えられた．

索引用語
hepatobiliary cystadenoma, ovarian-like stroma

別刷請求先
飯田　拓　〒514-8507　津市江戸橋2-174　三重大学第1外科

受理年月日
2002年9月25日

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