限局型原発性硬化性胆管炎の1切除例

鈴木　潤, 長島　郁雄, 白鳥　昌利, 小出　泰平, 安達　実樹, 今村　哲夫^＊, 志賀　淳治^＊, 冲永　功太

帝京大学医学部外科, 同　病理^＊

　症例は68歳の男性．黄疸を主訴に入院．経皮経肝胆嚢造影にて，総肝管に限局した狭窄像を認めたため，胆管癌を疑い開腹手術を施行した．手術時上部胆管に限局した狭窄部を含めた肝外胆管切除，胆嚢摘出術，肝管空腸吻合術を施行した．病理組織学的に，狭窄部には悪性所見を認めず，胆管周囲の繊維化と著明な慢性炎症浸潤を認め，限局型の原発性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis；PSC）と診断された．術後8か月を経過した現在，再発の兆候もなく健在である．
　過去の文献的考察をふまえ，本症例のような限局型PSCは，びまん型で予後不良な定型的PSCとは，明らかにその臨床像と経過が異なっており，同一疾患として扱うことの妥当性について，今後検討を加えるべきと考えられた．

索引用語
primary sclerosing cholangitis, bile duct cancer, obstructive jaundice

別刷請求先
鈴木　潤　〒173-8605　東京都板橋区加賀2-11-1　帝京大学医学部外科

受理年月日
2002年11月27日

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