自家胆汁と茵陳蒿湯の同時投与が有効であった遷延性閉塞性黄疸の1例

合田　文則, 石村　健, 出石　邦彦, 岡野　圭一, 唐澤　幸彦, 臼杵　尚志, 前場　隆志, 前田　肇

香川医科大学第1外科学教室

　症例は65歳の男性で，下部胆管癌による閉塞性黄疸に経皮経肝胆道ドレナージ（以下，PTBD）を施行．経腸栄養や利胆剤併用での減黄は不良でPTBD後4週目までの胆汁量は120ml/日，清水の減黄率b値は－0.0189であった．遷延性閉塞性黄疸と診断し，茵陳蒿湯と自家胆汁投与を開始した．胆汁量は410ml/日と増加し，黄疸は急速に改善しPTBD後7周目までの清水の減黄率b値は－0.0504となった．膵頭十二指腸切除術による根治術を施行しトラブルなく退院した．
　近年，漢方製薬茵陳蒿湯は胆汁鬱滞に起因する肝細胞のアポトーシスを抑制し，閉塞性黄疸からの障害肝の回復を促すとの知見が得られており，閉塞性黄疸の胆道ドレナージ時には自己胆汁投与などとの併用が有用な薬剤と考えられた．

索引用語
prolonged obstructive jaundice, percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD), Inchin-ko-to

別刷請求先
合田　文則　〒761-0793　香川県木田郡三木町池戸1750-1　香川医科大学第1外科

受理年月日
2002年11月27日

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