十二指腸gastrointestinal stromal tumorの切除後6年間に結腸間膜，肝に転移した1例

山家　仁, 伊藤　俊哉, 北岡　文生, 石津　要, 青木　浩一, 大谷　博^＊

陽明会小波瀬病院外科, 長崎大学第1病理^＊

　患者は70歳の女性．十二指腸GISTとして発症し，十二指腸部分切除術を施行した．術後2.2年目に横行結腸間膜に，術後6年目に肝に孤立性転移を来し，いずれも切除しえた．1．病理組織学的ならびに免疫組織化学的所見は3腫瘍とも類似しており，c-kit，CD34，vimentin陽性のGISTと診断された．なお，原発性腫瘍に比べ，転移性腫瘍の方が悪性度のポテンシャルが高い傾向を示した．2．十二指腸腫瘍の栄養血管は上腸間膜動脈と左結腸動脈の二重支配を受けていた．3．結腸間膜転移巣の腫瘍倍増時間（DT）は約85日であった．4患者は術後7年の現在も健常であることより，術後10年以上にわたる6か月ごとの定期的追跡調査ならびに転移巣が発生した場合には積極的切除術を行うことを推奨する．

索引用語
primary duodenal GIST, metastatic mesocolic GIST, metastatic hepatic GIST

別刷請求先
山家　仁　〒800-0344　福岡県京都郡苅田町新津1598　陽明会小波瀬病院外科

受理年月日
2003年2月26日

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