食道神経鞘腫の1治験例

平沼　知加志, 大村　健二, 川上　和之, 塚山　正市, 吉羽　秀麿, 渡邊　剛

金沢大学心肺・総合外科

　食道良性腫瘍のなかでも極めて頻度の低い神経鞘腫の1例を経験したので報告する．症例は64歳の女性．風邪症状のため近医受診したところ，胸部X線写真にて縦隔腫瘤を指摘された．胸部CT検査では，中縦隔に腫瘤を認めた．また胸部MRI検査では，同部位にT1強調像にてやや低信号域，T2強調像にて高信号域を呈し，Gdで造影される充実性腫瘍を認めた．EUSにて腫瘍は第4層と連続性を有し，内部エコーはhypoechoicで均一だった．以上より食道平滑筋腫と診断し，完全胸腔鏡下に腫瘍核出術を施行した．腫瘍は3.5×3.0×2.0 cm，灰白色の被膜を有し，割面は均一な黄白色を呈していた．病理組織学的に腫瘍細胞は紡錘形細胞の束状増生，核の柵状配列が認められた．免疫染色ではα-smooth muscle actin陰性で，S-100陽性，NSE弱陽性であり，食道神経鞘腫と診断された．術後は順調であった．

索引用語
esophageal schwannoma, esophageal submucosal tumor

別刷請求先
平沼　知加志　〒921-8105　金沢市平和町3-7-3　金沢市立病院外科

受理年月日
2003年5月27日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です