^99mTc-GSAシンチグラフィを用いた肝障害度別換算ICGR₁₅による肝予備能の評価

川村　秀樹, 神山　俊哉, 倉内　宣明, 中川　隆公, 蒲池　浩文, 横山　良司, 工藤　岳秋, 下國　達志, 松下　通明, 藤堂　省

北海道大学消化器外科・一般外科学分野

　目的：^99mTc-GSAシンチグラフィから肝切除術式を選択するためのパラメータを得る簡便な方法の1つはICGR₁₅値に換算することである．LHL15値，HH15値の特性を考慮した換算式をもとめた．対象と方法：対象は1995年6月から2002年9月までに^99mTc-GSAシンチグラフィとICG負荷試験を施行後，肝切除を行った144例．LHL15値，HH15値とICGR₁₅値との1次回帰式から換算式をもとめた．結果：LHL15値，HH15値とICGR₁₅値にはそれぞれ有意な相関を認めたが（r＝0.585 p＜0.0001, r＝0.477 p＜0.0001），それほど強い相関ではなかった．^99mTc-GSAシンチグラフィでは肝障害度が軽度の場合はHH15値の，高度の場合はLHL15値の分散が大きくなる特性を認めたことから，高い相関を得るために肝障害度別に分けた回帰式をもとめた．liver damage AではICGR₁₅＝114－108×LHL15，BではICGR₁₅＝－41＋103×HH15の変換式が得られ，肝障害度別に分けない場合に比べてICGR₁₅値との相関が高かった（r＝0.68 p＜0.0001）．考察：LHL15値，HH15値からICGR₁₅値へ換算するための換算式をもとめる場合，肝障害度別に分けた換算式を用いた方がよい．

索引用語
hepatic functional reserve, hepatic resection, GSA scintigraphy

別刷請求先
川村　秀樹　〒060-8638　札幌市北区北15条西7丁目　北海道大学消化器外科・一般外科学分野

受理年月日
2003年7月23日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です