直腸切断術後，肝動注化学療法が奏功し肝切除しえた直腸癌多発性肝転移の1例

谷口　史洋^1）2）, 出口　勝也^1）, 山下　哲郎^1）, 小出　一真^1）, 塩飽　保博^1）, 池田　栄人^1）2）, 武藤　文隆^1）, 栗岡　英明^1）, 竹内　義人^3）, 細川　洋平^4）

京都第一赤十字病院外科^1）, 同　救急部^2）, 同　放射線科^3）, 同　検査部^4）

　症例は64歳の男性で，多発性肝転移を伴う直腸癌に対して2001年8月直腸切断術を施行した（well. a2，ly2，v3，n1，H3，P0，M0）．術後，肝動脈にカテーテルを挿入留置し，間歇的大量5FU肝動注療法（WHF）を開始した．外来通院にて5-FU 1,500 mg/bodyを5時間かけて毎週1回投与した．動注回数は46回，5FU総投与量は64 gであった．S5，8病変を除いてすべて消退した．左肝動脈が狭小化し，本人が手術療法を希望したため，他臓器転移巣および局所再発を認めないことを確認し，残存する肝転移巣に対して，直腸癌術後1年10か月後，肝右3区域切除を施行した．現在外来で，肝動注化学療法を月1回施行中である．切除不能大腸癌肝転移に対して肝動注化学療法と手術療法を組み合わせる治療戦略は有効であると考えられた．

索引用語
multiple liver metastasis from rectal cancer, hepatic arterial infusion chemotherapy, hepatectomy

別刷請求先
谷口　史洋　〒605-0981　京都市東山区本町15-749　京都第一赤十字病院外科

受理年月日
2004年10月19日

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