巨大腹腔内デスモイド腫瘍を合併したGardner症候群の1例

齋藤　徹, 滝口　伸浩, 早田　浩明, 浅野　武秀, 永田　松夫, 山本　宏, 渡辺　一男

千葉県がんセンター消化器外科

　Gardner症候群に伴う再発性巨大デスモイド腫瘍に対し，病変の広がり，術後quality of life（以下，QOL）の観点から手術を回避すべきと考えた症例に手術を行い，良好な結果を得たので報告する．症例は51歳の女性で，噴門側胃切除術，結腸亜全摘術，3度の腹部腫瘍摘出の既往がある．腹部腫瘤の再発増大で腸閉塞となり入院．手術リスク，大量小腸切除による短腸症候群，術後QOL低下を考慮し摘出術は回避すべきと判断したが，下血によるショックで手術施行した．巨大な腸間膜腫瘍が大量の小腸，右尿管，下大静脈を巻き込んでいた．大量の出血を余儀なくされたが，腫瘍完全摘出により残存小腸は約100 cmとなった．術後は在宅高カロリー輸液併用により短腸症候群の栄養障害に対応したが，4か月後には食事摂取量，下痢のコントロールが良好となり，現在は止痢剤内服で静脈栄養は必要としていない．術後20か月が経過したが，腫瘍再発は認めず良好な術後QOLが得られている．

索引用語
Gardner's syndrome, desmoid tumor, short bowel syndrome

別刷請求先
齋藤　徹　〒260-8670　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学大学院臓器制御外科学

受理年月日
2005年3月30日

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