術前診断に苦慮した原発性腹膜嚢胞腺癌の1例

菊池　正二郎, 中村　吉隆, 岡山　徳成, 小西　啓夫, 北川　昌洋, 田儀　知之, 落合　登志哉, 安川　覚^＊, 山岸　久一

京都府立医科大学消化器腫瘍制御外科学, 同　病理学^＊

　症例は80歳の女性で，平成16年5月に軽度の下痢・腹痛・右下腹部腫瘤のために近医を受診した．腹部CT，X線検査にて右下腹部に手拳大の腹壁浸潤を疑う嚢胞性腫瘤を認めた．腫瘤は充実性成分を持ち，CT・MRI・FDG-PET・腫瘍マーカーなどより「虫垂癌・腹膜播種」と考えた．手術時診断も同様であったが，病理組織学的診断は乳頭状腺癌がclear cell carcinoma成分を持つ非常にまれな原発性腹膜嚢胞性腺癌であり，中腎傍管（paramesonephric duct/mü-llerian）由来であると考えられた．文献的には非常に予後の悪い癌であるが，本症例においては外科的切除に加えてCDDP＋TS-1の術後化学療法にて再発腫瘍の縮小を認め，手術後17か月で外来通院治療中である．

索引用語
cystadenocarcinoma, clear cell carcinoma, peritoneal

別刷請求先
菊池正二郎　〒602-8566　京都市上京区河原町広小路上ル梶井町465　京都府立医科大学腫瘍制御外科学

受理年月日
2006年1月25日

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