原発性十二指腸癌自験例10例の臨床病理学的検討

尾上　俊介, 加藤　岳人, 柴田　佳久, 鈴木　正臣, 尾上　重巳, 長澤　圭一, 吉原　基, 田口　泰郎, 安藤　晴光, 臼井　弘明

豊橋市民病院外科

　原発性十二指腸癌は比較的まれであり，切除しえた自験例10例について臨床病理学的検討を行った．対象患者の平均年齢は72.7歳，男性8人，女性2人であった．主訴は嘔吐が5人で最も多く，全例有症状で発見され，診断時進行癌であった．占居部位は球部から下行脚が多く，大部分に膵頭十二指腸切除が行われた．肉眼型は2型が5例，組織型は中分化型腺癌が5例と多くみられた．リンパ節転移陽性率は70％であった．5年生存率は58％であり，他の膵頭部領域癌と比較して長期生存が望めると考えられた．最近10年間の国内の論文73例を集計し，壁深達度，リンパ節転移，膵浸潤の有無が予後規定因子と考えられた．リンパ節転移陽性例，膵浸潤例でも長期生存がみられたことから，現時点では積極的な拡大手術が長期生存に寄与すると考える．

索引用語
primary carcinoma of the duodenum, prognostic factor, periampullary carcinoma

別刷請求先
尾上　俊介　〒441-8570　豊橋市青竹町八間西50　豊橋市民病院外科

受理年月日
2005年12月16日

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