腹膜垂による絞扼性イレウスの1例

千堂　宏義, 西村　透, 中村　吉貴, 金田　邦彦, 和田　隆宏

三田市民病院外科

　隣接するS状結腸の腹膜垂どうしがループ状となって絞扼性イレウスを来した極めてまれな1例を経験したので報告する．症例は61歳の男性で，2001年他院で開腹胆嚢摘出術を施行された．2006年11月中旬突然の腹痛にて近医を受診，イレウスの診断で当院緊急入院となった．腹部造影CTにて小腸の拡張を認めたが，腹水は認めなかった．イレウス管を挿入したところ小腸の拡張がみられ，niveauは認めなかった．イレウス管よりの造影検査で拡張腸管の蠕動運動は認めず，造影剤は閉塞部まで流入していかなかった．多量の嘔吐とイレウス管による減圧効果により腹痛は軽減したが，腹部超音波検査で腹水が出現したため，絞扼性イレウスと診断し緊急手術を施行した．開腹所見では血性腹水を認め，隣接するS状結腸の腹膜垂どうしがループ状となって小腸が絞扼されていた．腸切除は行わず絞扼の解除のみで手術を終了し，術後経過は良好であった．

索引用語
strangulated ileus, appendix epiploica

別刷請求先
千堂　宏義　〒669-1321　三田市けやき台3-1-1　三田市民病院外科

受理年月日
2007年3月28日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です