脾臓原発T細胞悪性リンパ腫の1切除例

駄場中　研, 小林　道也, 並川　努, 吉岡　龍二, 岡本　健, 岡林　雄大, 前田　広道, 秋森　豊一, 杉本　健樹, 花崎　和弘

高知大学医学部外科学講座外科I

　慢性関節リウマチ（以下，RA）の治療薬メソトレキセート（以下，MTX）には，methotrexate-associated lymphoproliferative disorder発生が指摘されている．今回，RAに対しMTX使用中に発見された，極めてまれな脾臓原発T細胞悪性リンパ腫を経験した．患者は73歳の女性で，約10年間MTX内服，婦人科検診で腫瘍マーカーCA125 334.8 U/mlと高値で，さらに可溶性IL-2レセプター抗体4,390 U/mlも高値であった．腹部造影CT/MRIで脾臓内に腫瘤を認め，FDG-PETでFDGの強い集積を認めた．脾臓原発悪性リンパ腫を疑い，用手補助腹腔鏡下脾臓摘出術（以下，HALS）を施行した．術後病理組織学的検査にて脾臓原発T細胞悪性リンパ腫と診断した．

索引用語
methotrexate-associated lymphoproliferative disorder, T-cell malignant lymphoma, hand-assited laparoscopic splenectomy

別刷請求先
駄場中　研　〒783-8505　南国市岡豊町小蓮　高知大学医学部外科学講座外科I

受理年月日
2007年4月25日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です