術後TS-1療法が奏効した肺転移，腹膜播種を伴う空腸癌の1例

軍司　直人, 五本木　武志, 飯田　浩行, 中井　玲子, 高瀬　靖広, 小形　岳三郎^＊, 折居　和雄

筑波学園病院外科, 同　病理^＊

　症例は65歳の女性で，嘔吐，食欲不振を主訴に来院．腹部CTで小腸壁の限局性肥厚およびその口側小腸の拡張，さらに腹膜播種と考えられる軟部陰影を認めた．小腸造影X線検査によりトライツ靱帯より約1 mに全周性の狭窄を認めた．胸部CT上右下葉，および左上葉に直径13 mmと5 mm大の境界明瞭な2個の結節を認め，転移性腫瘍と考えられた．イレウス症状解除の目的で空腸癌部位の小腸部分切除を施行した．開腹により多数の結節状の腹膜播種を確認した．空腸腫瘍は5×3 cm全周性の隆起性病変で粘液腺癌であった．深達度は漿膜に達していた．術後，TS-1経口投与により化学療法を開始した結果，CT上，肺の転移結節は次第に縮小するとともに腹膜肥厚像も減退した．TS-1療法を2年間継続した現在も経過良好である．小腸癌は発見が遅く予後不良であるといわれているが，今回末期がんであるにもかかわらずTS-1が著効を示した小腸癌症例を経験したので報告する．

索引用語
carcinoma of small intestine, TS-1, chemotherapy

別刷請求先
軍司　直人　〒305-0854　つくば市上横場2573-1　筑波学園病院外科

受理年月日
2007年3月28日

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