穿孔性腹膜炎を発症した結腸原発gastrointestinal mesenchymal tumorの1例―結腸gastrointestinal stromal tumor本邦報告例の検討―

庄中　達也, 三澤　一仁, 菊地　一公, 武田　圭佐, 大川　由美, 小川　弥生^＊, 佐野　秀一

市立札幌病院外科, 同　病理^＊

　まれな結腸原発のgastrointestinal mesenchymal tumor（以下，GIMT）の穿孔例を経験したので報告する．症例は46歳の男性で，急激な心窩部痛を訴え当院を紹介受診．CT上，横行結腸に腫瘍とfree airを認め，穿孔性腹膜炎の診断にて開腹．横行結腸肝彎局部に6 cm大の腫瘍と腹腔内に多量の濃汁を認めた．結腸右半切除・洗浄ドレナージ術を施行．腫瘍と正常粘膜との境界部に穿孔を認めた．病理組織学的診断にて腫瘍粘膜下に紡錘形細胞の増殖を認め，免疫染色にてvimentinのみ陽性で，c-kit，CD34，S-100，SMAともに陰性であり，GIMTと診断した．結腸原発の間葉系腫瘍としてGIMTは頻度が低く，さらに穿孔の報告例は少ない．まれなGIMTの穿孔例について報告する．

索引用語
colon, gastrointestinal stromal tumor (GIST), perforation peritonitis

別刷請求先
庄中　達也　〒060-8604　札幌市中央区北11-13　市立札幌病院外科

受理年月日
2007年5月30日

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