血液透析および真性多血症治療中に発症した宿便性大腸穿孔の1例

原田　直樹, 塚本　好彦, 佐溝　政広, 宮下　勝

甲南病院外科

　症例は61歳の女性で，11年前より真性多血症（polycythemia vera；以下，PV）と診断され内科的治療を施されていた．また，IgA腎症による腎不全にて人工透析，ステロイド療法を施行されていた．強い腹痛を主訴に外来受診．大腸穿孔による汎発生腹膜炎と診断された．緊急手術を施行し，直腸S状結腸移行部に楕円形の穿孔を確認，S状結腸切除，人工肛門造設術を施行した．宿便性大腸穿孔と診断された．術後集学的治療を行い術後40日目に軽快退院となった．PVを合併した患者の手術成績は不良で，緊急手術例もまれである．文献的考察とともに報告する．

索引用語
polycythemia vera（PV）, stercoral colonic perforation, hemodialysis

別刷請求先
原田　直樹　〒671-2576　宍粟市山崎町鹿沢93　宍粟総合病院外科

受理年月日
2007年7月25日

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