3重複癌を合併した膵管内乳頭粘液性腫瘍の1例

西　健, 矢野　誠司, 稲尾　瞳子, 下条　芳秀, 横山　靖彦, 川畑　康成, 平原　典幸, 板倉　正幸, 山野井　彰, 田中　恒夫

島根大学医学部消化器・総合外科

　膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm；以下，IPMN）は約30％と高率に悪性疾患を合併するとされ，通常型膵癌の合併も多い．しかし，多重複癌の報告はまれである．今回，我々は3重複癌（子宮体癌，両側乳癌，膵癌）を合併したIPMNの1例を経験した．症例は60歳の女性で，平成10年に膵頭部IPMNを指摘され，経過観察されていた．平成13年子宮体癌で子宮全摘術，平成17年両側乳癌で両側乳房温存手術を受けた．平成17年9月乳癌術後の放射線治療中，腹部CTにて膵体部に径2 cm大の腫瘤性病変を認めた．MRCP・ERCPでは膵体部腫瘤に一致した主膵管の途絶と尾側膵管の拡張を認め，膵液細胞診はclass IVであった．IPMNに合併した膵癌と診断し，膵癌に対して尾側膵亜全摘術を施行，IPMNは良性と判断し経過観察とした．IPMNと診断された場合には，IPMNの悪性化のみならず，高率に合併する悪性疾患が，予後を左右する可能性もあるため，これを常に念頭においた経過観察が重要である．

索引用語
pancreas cancer, IPMN, multiple cancers

別刷請求先
西　　　健　〒693-8501　出雲市塩冶町89-1　島根大学医学部消化器・総合外科

受理年月日
2008年1月30日

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