大腸閉塞で発症した膵腺扁平上皮癌の1例

金森　淳, 金井　道夫, 山口　竜三, 濱口　桂, 桐山　宗泰, 佐藤　文哉

春日井市民病院外科

　症例は77歳の女性で，2007年1月臍部痛のため近医を受診し，大腸閉塞の診断で当院紹介となった．入院時腹部CTでは膵尾部から脾門部，左腎腹側にかけて腫瘤を認め，注腸造影X線検査では脾彎曲部の完全閉塞を認めたため，横行結腸に双孔式人工肛門を造設した．術後施行した大腸内視鏡下生検では腺癌細胞を認めたが，免疫染色でサイトケラチン（以下，CK）7陽性/CK20陰性と結腸癌の染色パターンを呈さなかった．以上から，下行結腸浸潤を伴う膵尾部癌と診断し，2月に膵体尾部脾切除，左半結腸切除，左腎摘出，胃・横隔膜部分切除術を施行した．病理組織学的検査所見では腺扁平上皮癌の像を呈し，膵および脾被膜下，腎門部，結腸漿筋層への浸潤を認めた．術後13か月の現在，無再発生存中である．大腸閉塞で発症した膵腺扁平上皮癌は極めてまれであり，文献的考察を加えて報告する．

索引用語
adenosquamous cell carcinoma of the pancreas, colonic obstruction

別刷請求先
金森　　淳　〒486-8510　春日井市鷹来町1-1-1　春日井市民病院外科

受理年月日
2008年4月23日

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