原発性空腸未分化癌の1例

平光　高久, 橋本　昌司, 中西　賢一, 大西　英二, 大屋　久晴, 西　鉄生, 間瀬　隆弘, 永田　二郎, 川崎　晋吾

一宮市立市民病院外科

　原発性小腸腫瘍は胃癌や大腸癌に比べ極めて少なく，未分化癌の報告はほとんど認められない．症例は88歳の男性で，発熱，腹部全体の痛みを認めた．血液生化学検査にて炎症所見を認めた．腹部造影CTにて回盲部辺りに小腸壁肥厚を伴う腫瘤性病変を認め，腹水の貯留を認めたがfree airは認めなかった．小腸腫瘍に伴う腹膜炎の診断にて緊急手術となった．開腹すると，濁った腹水を認め，Treitz靭帯から20 cmの空腸に腫瘍を認め，Bauhin弁から10 cmの回腸に浸潤していた．明らかな穿孔部位は特定できなかった．主病巣と考えられた空腸と一塊となった回腸をそれぞれ切除した．病理組織学的には未分化細胞を認め，免疫染色検査ではCAM 5.2，p63陽性で小腸原発未分化癌と診断した．軽快して退院となったが約3か月後，多発性脳転移にて死亡した．原発性小腸未分化癌はまれであり，自験例を含む本邦論文報告14例の検討を行った．

索引用語
anaplastic carcinoma, small intestinal carcinoma

別刷請求先
平光　高久　〒491-8558　一宮市文京2-2-22　一宮市立市民病院外科

受理年月日
2009年4月22日

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