常染色体優性遺伝性多発性嚢胞腎合併胃癌の1例

山中　秀高, 朝本　はるる, 石坂　貴彦, 川井　覚, 松永　宏之, 鬼頭　靖, 神谷　里明, 松崎　安孝

津島市民病院外科

　症例は50歳の男性で，35歳時，常染色体優性遺伝性多発性嚢胞腎（autosomal dominant polycystic kidney disease；以下，ADPKDと略記）と診断され，48歳より高血圧と全身湿疹の症状が出現し加療されていた．家族歴は父が死亡（慢性腎不全あるも詳細不明）．今回，腹痛で受診し，上部消化管造影および内視鏡検査でスキルス胃癌と診断し，胃全摘出術を施行した．最終診断は印環細胞癌を含む低分化腺癌，UML，4型，pT3（SE），pN0，sH0，pP1，pCY1，sM0，stageIVであった．術後12日目に退院し，化学療法を施行しつつ，術後1年3か月生存中である．ADPKDと腫瘍の関連はin vitroで，原因遺伝子産物であるpolycystin-1とpolycystin-2の影響が報告されているが，臨床的には賛否両論で，胃癌に関しての報告はない．今回，日本病理剖検輯報（2002年～2006年の5年間）による剖検例で検討すると，胃癌に関しては非分化型が多かったが，関連は不明であった．

索引用語
autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), gastric cancer, PKDgene

別刷請求先
山中　秀高　〒496-8537　津島市橘町3-73　津島市民病院外科

受理年月日
2009年10月28日

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