肛門周囲 pagetoid spread を伴った肛門管癌の1例

伊原　文恵, 上田　一夫^＊, 城原　直樹^＊, 野中　博子, 秋間　道夫, 柴　忠明^＊

東邦大学第1病理, 同　第2外科^*

　症例は68歳の男性．排便時出血にて近医を受診，肛門管癌と診断され当院に紹介受診となった．腫瘍は肛門周囲皮膚に白色変色域を伴っていたが，患者の希望で経肛門的腫瘍摘出術のみを施行した．歯状線上に長径2cm の隆起性腫瘤を認め，組織学的に粘液癌であった．肛門粘膜上皮内 pagetoid spread を認め断端陽性のため，後日腹会陰式直腸切除術施行した．肛門周囲皮膚の広範な pagetoid spread を伴い，粘液癌部は肛門腺との関連は不明であった．粘液癌とは非連続性に直腸高分化型の粘膜内腺癌の存在を認めた．
　肛門管癌に合併する肛門周囲 pagetoid spread は比較的まれな病態であり，本邦では文献上自験例を含め30例の報告をみるのみであり，さらに直腸に粘膜内癌を合併した点でまれと考えられた．

索引用語
anal canal cancer, pagetoid spread

別刷請求先
伊原　文恵　〒143-8540　東京都大田区大森西5-21-16　東邦大学医学部第1病理学教室

受理年月日
2001年1月31日

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