諸規則

一般社団法人日本消化器外科学会消化器外科専門医修練カリキュラム

新手術難易度区分（2009年以降の審査申請から適用，2019年一部改正）

	低難度手術	中難度手術	高難度手術
食道	頸部食道周囲膿瘍ドレナージ	食道縫合術（穿孔，損傷）胸部食道周囲膿瘍ドレナージ食道異物摘出術食道憩室切除術食道良性腫瘍摘出術食道切除術（切除のみ）食道再建術再建のみ（胃管再建）食道瘻造設食道噴門形成術アカラシア手術	食道切除再建術食道再建術再建のみ（結腸再建）食道バイパス術食道気管支瘻手術食道二次的再建術
胃・十二指腸	胃切開・縫合術憩室，ポリープ切除術（内視鏡的切除は除く）幹迷走神経切離術（※5 年後の審査より，削除される術式となりますのでご注意ください．）胃腸吻合術（十二指腸空腸吻合術を含む）胃瘻造設術（PEGを除く）幽門形成術胃捻転症（軸捻症）手術・吊り上げ固定術胃縫合術（胃破裂に対する胃縫合，胃・十二指腸穿孔に対する縫合閉鎖術，大網充填術，大網被覆術を含む）胃局所切除術（楔状切除を含む）	胃切除術（幽門側胃切除術，幽門保存胃切除術，分節（横断）胃切除術を含む）選択的迷走神経切離術（※5 年後の審査より，削除される術式となりますのでご注意ください．）	胃全摘術噴門側胃切除術左上腹部内臓全摘術
小腸・結腸	腸切開・縫合術腸重積整復術（観血的）小腸切除術（良性）回盲部切除術（良性）結腸部分切除術・S状結腸切除術（良性）虫垂切除術腸瘻造設・閉鎖術（腸管切除なし）	小腸切除術（悪性）回盲部切除術（悪性）結腸部分切除術・S状結腸切除術（悪性）結腸右半切除術結腸左半切除術結腸全摘除術腸閉塞手術腸瘻造設・閉鎖術（腸管切除あり）	大腸全摘回腸肛門（管）吻合術
直腸・肛門	痔核切除術直腸周囲膿瘍切開術痔瘻根治術経肛門的直腸腫瘍摘出術直腸脱手術（経肛門的）	直腸切断術（良性）高位前方切除術 Hartmann手術直腸脱手術（腹会陰式）直腸・肛門悪性腫瘍切除術（経肛門的）肛門括約筋形成術（組織置換による）	直腸切断術（悪性）低位前方切除術骨盤内臓器全摘術直腸・肛門悪性腫瘍切除術（後方アプローチ）
肝	肝縫合術肝膿瘍ドレナージ術（経皮的手技を除く）肝嚢胞切開．縫縮．内瘻術肝バイオプシー（経皮的手技を除く）肝凝固壊死療法術（経皮的手技を除く）	肝外側区域切除食道・胃静脈瘤手術肝部分切除術	肝切除術（外側区域を除く区域以上）系統的亜区域切除術肝移植術肝外傷手術（ドレナージのみを除く）
胆	胆管切開術胆嚢切開切石術胆嚢摘出術胆嚢外瘻術胆嚢消化管吻合術	胆管切開切石術胆道再建術胆道バイパス術胆管形成術十二指腸乳頭形成術総胆管拡張症手術胆汁瘻閉鎖術	胆嚢悪性腫瘍手術（単純胆嚢摘出術を除く）胆管悪性腫瘍手術胆道閉鎖症手術胆道外傷手術（ドレナージのみを除く）
膵	膵嚢胞外瘻術膵管外瘻術	膵縫合術膵部分切除術膵体尾部切除術（良性）膵嚢胞消化管吻合術膵（管）消化管吻合術急性膵炎手術膵石症手術膵頭神経叢切除術	膵頭十二指腸切除術膵体尾部切除術（悪性）膵全摘術十二指腸温存膵頭切除術膵区域切除術膵外傷手術（ドレナージのみを除く）膵移植術
脾	脾縫合術	脾摘術脾部分切除術
その他	腹部ヘルニア・鼠径ヘルニア手術限局性腹腔膿瘍手術試験開腹術	急性汎発性腹膜炎手術腹壁ヘルニア手術横隔膜縫合術食道裂孔ヘルニア手術後腹膜腫瘍手術腹壁・腸間膜・大網腫瘍切除消化管穿孔部閉鎖術	横隔膜裂孔ヘルニア手術

	低難度手術	中難度手術	高難度手術
食道	頸部食道周囲膿瘍ドレナージ	食道縫合術（穿孔，損傷）胸部食道周囲膿瘍ドレナージ食道異物摘出術食道憩室切除術食道良性腫瘍摘出術食道切除術（切除のみ）食道再建術再建のみ（胃管再建）食道瘻造設食道噴門形成術アカラシア手術	食道切除再建術食道再建術再建のみ（結腸再建）食道バイパス術食道気管支瘻手術食道二次的再建術
胃・十二指腸	胃切開・縫合術憩室，ポリープ切除術（内視鏡的切除は除く）幹迷走神経切離術（※5 年後の審査より，削除される術式となりますのでご注意ください．）胃腸吻合術（十二指腸空腸吻合術を含む）胃瘻造設術（PEGを除く）幽門形成術胃捻転症（軸捻症）手術・吊り上げ固定術胃縫合術（胃破裂に対する胃縫合，胃・十二指腸穿孔に対する縫合閉鎖術，大網充填術，大網被覆術を含む）胃局所切除術（楔状切除を含む）	胃切除術（幽門側胃切除術，幽門保存胃切除術，分節（横断）胃切除術を含む）選択的迷走神経切離術（※5 年後の審査より，削除される術式となりますのでご注意ください．）	胃全摘術噴門側胃切除術左上腹部内臓全摘術
小腸・結腸	腸切開・縫合術腸重積整復術（観血的）小腸切除術（良性）回盲部切除術（良性）結腸部分切除術・S状結腸切除術（良性）虫垂切除術腸瘻造設・閉鎖術（腸管切除なし）	小腸切除術（悪性）回盲部切除術（悪性）結腸部分切除術・S状結腸切除術（悪性）結腸右半切除術結腸左半切除術結腸全摘除術腸閉塞手術腸瘻造設・閉鎖術（腸管切除あり）	大腸全摘回腸肛門（管）吻合術
直腸・肛門	痔核切除術直腸周囲膿瘍切開術痔瘻根治術経肛門的直腸腫瘍摘出術直腸脱手術（経肛門的）	直腸切断術（良性）高位前方切除術 Hartmann手術直腸脱手術（腹会陰式）直腸・肛門悪性腫瘍切除術（経肛門的）肛門括約筋形成術（組織置換による）	直腸切断術（悪性）低位前方切除術骨盤内臓器全摘術直腸・肛門悪性腫瘍切除術（後方アプローチ）
肝	肝縫合術肝膿瘍ドレナージ術（経皮的手技を除く）肝嚢胞切開．縫縮．内瘻術肝バイオプシー（経皮的手技を除く）肝凝固壊死療法術（経皮的手技を除く）	肝外側区域切除食道・胃静脈瘤手術肝部分切除術	肝切除術（外側区域を除く区域以上）系統的亜区域切除術肝移植術肝外傷手術（ドレナージのみを除く）
胆	胆管切開術胆嚢切開切石術胆嚢摘出術胆嚢外瘻術胆嚢消化管吻合術	胆管切開切石術胆道再建術胆道バイパス術胆管形成術十二指腸乳頭形成術総胆管拡張症手術胆汁瘻閉鎖術	胆嚢悪性腫瘍手術（単純胆嚢摘出術を除く）胆管悪性腫瘍手術胆道閉鎖症手術胆道外傷手術（ドレナージのみを除く）
膵	膵嚢胞外瘻術膵管外瘻術	膵縫合術膵部分切除術膵体尾部切除術（良性）膵嚢胞消化管吻合術膵（管）消化管吻合術急性膵炎手術膵石症手術膵頭神経叢切除術	膵頭十二指腸切除術膵体尾部切除術（悪性）膵全摘術十二指腸温存膵頭切除術膵区域切除術膵外傷手術（ドレナージのみを除く）膵移植術
脾	脾縫合術	脾摘術脾部分切除術
その他	腹部ヘルニア・鼠径ヘルニア手術限局性腹腔膿瘍手術試験開腹術	急性汎発性腹膜炎手術腹壁ヘルニア手術横隔膜縫合術食道裂孔ヘルニア手術後腹膜腫瘍手術腹壁・腸間膜・大網腫瘍切除消化管穿孔部閉鎖術	横隔膜裂孔ヘルニア手術