専門医制度指定修練施設（認定施設）

変更届書

　認定施設の名称，所在地（TEL，郵便番号も含む），指導体制に変更がある場合は，別紙（PDF 16KB）の届出書に記載のうえ，必ず郵便にて届出ください．

※名称，所在地等の変更：変更届（1，2）を提出
※指導体制の変更：変更届（1，2）と勤務証明書を提出

注意事項
認定施設の指導体制には資格要件があります．要件を充足できない場合は，登録等はできませんのでご注意ください．

送付先

日本消化器外科学会事務局
〒108-0073
東京都港区三田三丁目1番17号　アクシオール三田6階
Tel: 03-5427-5500　Fax: 03-5427-5566

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